تغییرات همودینامیک ناشی از پروفیلاکسی افدرین عضلانی در بیماران تحت بیهوشی نخاعی

Authors

ابراهیم علیجانپور

e alijan pour بابل، بیمارستان شهید یحیی نژاد، تلفن: 5-2223593-0111 سیدمظفر ربیعی

m rabiei امیر اکبری

a akbari

abstract

سابقه و هدف: بیهوشی نخاعی در موارد متعدد جراحی های خاصی بر بیهوشی عمومی ترجیح داده می شود، با این حال یکی از اثرات مهم آن بر روی سیستم قلب و عروق افت فشار خون و ضربان قلب می باشد. برای جلوگیری از کاهش همودینامیک در این مطالعه به بررسی میزان تاثیر افدرین عضلانی به عنوان پروفیلاکسی قبل از بیهوشی نخاعی پرداخته می شود. مواد و روش ها: تعداد 100 بیمار در asa.class.1 (انجمن متخصصین بیهوشی امریکا) در محدوده سنی 60-20 سال که سابقه هیچگونه بیماری زمینه ای نداشتند بطور تصادفی به دو گروه پنجاه نفری تقسیم شدند. به گروه اول (گروه مطالعه) 15-10 دقیقه قبل از انجام بیهوشی نخاعی 25 میلی گرم (0.5ml) افدرین عضلانی و به گروه دوم (گروه کنترل) 0.5cc نرمال سالین (0.9%) به عنوان پلاسبو تزریق شد. پس از اینکه هر دو گروه 500ml محلول رینگر دریافت کردند با 2cc لیدوکائین 5% تحت بیهوشی نخاعی قرار گرفتند. ضربان قلب، فشار خون سیستولی و دیاستولی در هفت زمان: قبل از تزریق عضلانی افدرین یا پلاسبو، قبل از انجام بیهوشی نخاعی و دقایق 2، 5، 15، 30 و 45 حین بیهوشی اندازه گیری و ثبت شد و داده ها با هم مقایسه شدند. یافته ها: در این مطالعه افرادی که افدرین دریافت نمودند، ضربان قلب و فشار خون قبل از بیهوشی نخاعی آنها افزایش یافت. اما این فزونی بیش از 10% پایه نبود و هیچکدام نیاز به درمان افت فشار خون یا ضربان قلب در طول بیهوشی و عمل جراحی نداشتند. اما 28% بیماران گروه کنترل، در حین بیهوشی و جراحی برای درمان افت فشار خون افدرین و 36% آنها برای درمان برادیکاردی، آتروپین دریافت کردند. ضمنا ادامه کاهش ضربان قلب و فشار خون سیستولی و دیاستولی در گروه مطالعه کمتر از گروه کنترل بود. نتیجه گیری: نتایج بدست آمده از این مطالعه نشانگر ثبات همودینامیکی بیمارانی است که قبل از انجام بیهوشی نخاعی، افدرین عضلانی دریافت کردند. لذا در بیمارانی که تغییرات همودینامیک، بخصوص کاهش فشار خون، در آنها خطرناک است، مثل بعضی از بیماران قلبی، افراد پیر یا عمل جراحی سزارین استفاده از این روش مفید است.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی ارتباط سردرد ناشی از سوراخ شدن دورا با نوسانات همودینامیک در بیماران تحت بیهوشی نخاعی

زمینه و هدف: به اعتقاد بسیاری از محققین علت بروز سردرد بعد از سوراخ شدن سخت شامه، نشت مایع مغزی نخاعی (CSF= Cerebrospinal Fluid) و کاهش فشار داخل مغز (ICP= Intracranial Pressure) است. تغییرات همودینامیک می تواند بر دینامیک CSF و وضعیت ICP تأثیر گذار باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط نوسانات فشار خون، نبض، میزان مایع دریافتی و افدرین مصرفی با سردرد بعد از سوراخ شدن سخت شامه طراحی و اجراء شد...

full text

بررسی ارتباط سردرد ناشی از سوراخ شدن دورا با نوسانات همودینامیک در بیماران تحت بیهوشی نخاعی

زمینه و هدف: به اعتقاد بسیاری از محققین علت بروز سردرد بعد از سوراخ شدن سخت شامه، نشت مایع مغزی نخاعی (csf= cerebrospinal fluid) و کاهش فشار داخل مغز (icp= intracranial pressure) است. تغییرات همودینامیک می تواند بر دینامیک csf و وضعیت icp تأثیر گذار باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط نوسانات فشار خون، نبض، میزان مایع دریافتی و افدرین مصرفی با سردرد بعد از سوراخ شدن سخت شامه طراحی و اجراء شده...

full text

بررسی تأثیر افدرین عضلانی بر افت فشار خون, ناشی از بی حسی نخاعی در سزارین

زمینه و هدف: در مواردی جهت عمل جراحی نیاز به روشهایی غیر از بیهوشی عمومی مانند بی حسی نخاعی می باشد. اگر عمل جراحی سزارین با بیهوشی عمومی مقدور نباشد معمولاٌ از این روش جهت ایجاد بی حسی استفاده می گردد که یکی از عوارض حاد و خطیر آن برای مادر و جنین افت سریع فشارخون مادر و برادیکاردی جنین است. جهت جلوگیری از افت ناگهانی فشارخون استفاده از افدرین عضلانی قبل از عمل پیشنهاد گردیده است. لذا این مطا...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل

جلد ۲، شماره ۴، صفحات ۷-۱۱

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023